医保旨在为参保人员提供医疗保障，减轻医疗负担，提高人民健康水平。下面本文将详细整理大病医保当前覆盖的核心病种、专项保障及最新动态，帮助各位快速掌握"哪些病能报""怎么报更省"等实用知识。

一、国家医保局规定的核心病种

1. 恶性肿瘤：包括肺癌、胃癌等12种高发癌症的靶向治疗，报销比例可达90%。

2. 器官移植抗排异治疗：术后三年内免疫抑制剂费用全免。

3. 尿毒症：血液透析每周三次的基础费用全额覆盖。

4. 严重精神障碍：精神分裂症等6类疾病门诊用药全额报销。

5. 罕见病：覆盖戈谢病、渐冻症等121种特效药。

二、儿童及器官系统重大疾病

儿童专项保障：儿童白血病、先天性心脏病。高发癌症：乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌等。器官功能疾病：终末期肾病（含血液透析）、慢性肾衰竭。

三、其他重大疾病及扩展范围

1. 神经系统疾病：脑中风后遗症、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、瘫痪。

2. 手术类疾病：重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术。

3. 其他重症：急性心肌梗塞、双耳失聪、双目失明、严重三度烧伤、语言能力丧失。

4. 传染性疾病：艾滋病机会性感染、耐药肺结核。

四、重要补充说明

医保与商保差异：国家医保覆盖14类疾病（侧重治疗费用），而商业保险必含银保监会规定的28种重疾（覆盖95%理赔场景）。政策扩展：2025年新增介入治疗、导管耗材、心理治疗及胰岛素泵等器械费用报销。

综上所述，大病医保已从"保治疗"向"防诊治康"全程保障转变。建议参保人定期关注国家医保服务平台APP的"动态病种库"更新，对于文中未明确的地方特色病种（如部分省份纳入的尘肺病），可通过医保热线进行属地化咨询。